很多人对地高辛片这种药物不是很了解,不知道地高辛片有什么作用,下面为大家带来地高辛片的作用详情介绍,快来一起看看吧!
药理作用
正性肌力作用:本品选择性地与心机细胞膜Na+--K++ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+﹣K+主动偶联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。
负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,
药物相互作用
与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼(Bumetanide,制品为丁尿胺)、依他尼酸(Ethacrynic Acid,利尿酸)等同用时,可引起低血钾而致洋地黄中毒。
与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺(Colestyramine,消胆胺)和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)或新霉素、对氨水杨酸同用时,可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。
与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺
不良反应
常见的不良反应包括:促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
少见的反应包括:视力模糊或"色视",如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。
在洋地黄的中毒表现中,促心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性
禁忌症
与钙注射剂合用;
任何洋地黄类制剂中毒;
室性心动过速、心室颤动;
梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);
预激综合征伴心房颤动或扑动。
用法用量
成人常用量:
口服:常用0.125~0.5㎎,每日-次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25㎎,总剂量0.75~1.25㎎/日;维持量,每日-次0.125~0.5㎎。
小儿常用量 口服:
本品总量,早产儿0.02~0.03㎎/㎏;1月以下新生儿0.03~0.04㎎/㎏;1月~2岁,0.05~0.06㎎/㎏;2~5岁,0.03~0.04㎎/㎏;5~10岁,0.02~0.035/㎏;10岁或10岁以上,照成人常用量;
本品总量分3次或每6~8小时给予。维持量为总量的1/5~1/3
药品储藏
密封保存。
注意事项
不宜与酸、碱类配伍。
慎用:
低钾血症;
不完全性房室传导阻滞;
高钙血症;
甲状腺功能低下;
缺血性心脏病;
心肌梗死;
心肌炎;
肾功能损害;
用药期间应注意随访检查:
血压、心率及心律;
心电图;
心功能监测;
电解质尤其钾、钙、镁;
肾功能;
疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1~2天中毒表现可以消退。
应用时注意监测地高辛血药浓度。
应用本品剂量应个体化。